Представления о болезни у пациентов с острыми лейкозами и лимфомами: сравнительное исследование

Аннотация

Актуальность. Представления о болезни определяют успешную адаптацию пациента в условиях хронического соматического заболевания.

Цель. Целью исследования было выявление представлений о болезни у пациентов с острыми лейкозами и лимфомами и их сравнение.

Выборка. В исследовании приняли участие 109 человек, из них 58 пациентов с лимфомами в возрасте от 19 до 64 лет (Мвозраст = 42,22; SD = 11,17; 41 женщина) и 51 пациент с острыми лейкозами в возрасте от 18 до 64 лет (Мвозраст = 35,12; SD = 12,9; 28 женщин).

Методы. В исследовании применялись психодиагностические методики «Опросник восприятия болезни» (IPQ-R), «Шкала тревоги о здоровье» (HAI), «Опросник убеждений в отношении тела и здоровья» (CABAH) и «Шкала поведения в болезни» (SAIB). Для обработки количественных данных использовались методы описательной статистики и сравнения групп (t-критерий Стьюдента).

Результаты. Сравнительный анализ полученных данных показал, что пациенты с острыми лейкозами испытывают трудности с идентификацией болезни, более уверены в негативном влиянии болезни и в ее нестабильном течении, а также более склонны к переоценке выраженности симптомов по сравнению с пациентами с лимфомами.

Выводы. Основными мишенями психологической работы с пациентами с острыми лейкозами являются представления об идентичности болезни, ее нестабильном течении и негативных последствиях, склонность к переоценке выраженности симптомов и недооценке важности профилактического поведения, связанного с лечением и приемом лекарственных средств. Общими мишенями психологической работы для пациентов с острыми лейкозами и лимфомами являются представления о краткосрочном течении болезни и негативные эмоциональные переживания по поводу болезни.

Литература

Великанов, А.А., Столярова, А.А., Круглова, Н.Е. (2020). Роль психологической реабилитации в комплексной кардиореабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца. Национальный психологический журнал, (4), 85–97. doi: 10.11621/npj.2020.0407

Желонкина, Т.А., Ениколопов, С.Н., Ермушева, А.А. (2014). Адаптация русскоязычной версии методики P. Salkovskis «Краткий опросник тревоги о здоровье» (Short Health Anxiety Inventory). Теоретическая и экспериментальная психология, 7(1), 30–37.

Николаева, В.В. (1987). Влияние хронической болезни на психику. Москва: Изд-во Московского Университета.

Рассказова, Е.И. (2013). Клинико-психологический подход к диагностике трудноквалифицируемых симптомов в рамках соматоформных расстройств. Обозрение психиатрии и медицинской психологии, (3), 25–32.

Рассказова, Е.И. (2014). Понятие саморегуляции в психологии здоровья: новый подход или область применения? Теоретическая и экспериментальная психология, (1), 43–56. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ponyatie-samoregulyatsii-v-psihologii-zdorovya-novyy-podhod-ili-oblast-primeneniya (дата обращения: 10.05.2023).

Рассказова, Е.И. (2016). Русскоязычная апробация опросника восприятия болезни Р. Мосс-Моррис и др.: апробация на выборке больных с непсихотическими депрессиями. Вестник Московского университета. Серия 14. Психология, (1), 123–142.

Рассказова, Е.И., Емелин, В.А., Тхостов, А.Ш. (2020). Категоричные представления о причинах, проявлениях и последствиях коронавируса: психологическое содержание и связь с поведением. Вестник Московского Университета. Серия 14. Психология, (2), 62–82. https://doi.org/10.11621/vsp.2020.02.04

Смулевич, А.Б., Волель, Б.А., Медведев, В.Е., Терентьева, М.А., Фролова, В.И., Самушия, М.А., Выборных, Д,Э., Шафигуллин, М.Р. (2008). Развития личности при соматических заболеваниях (к проблеме нажитой ипохондрии). Психические расстройства в общей медицине, (2), 4–11.

Соколова, Е.Т. (1995). Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. Москва: SvR-Аргус.

Abuelgasim, K.A., Ahmed, G.Y., Alqahtani, J.A., Alayed, A.M., Alaskar, A.S., Malik, M.A. (2016). Depression and anxiety in patients with hematological malignancies, prevalence, and associated factors. Saudi medical journal, 37(8), 877–881. https://doi.org/10.15537/smj.2016.8.14597

Alaggio, R., Amador, C., Anagnostopoulos, I., Attygalle, A.D., Araujo, I.B.O., Berti, E., Bhagat, G., Borges, A.M., Boyer, D., Calaminici, M., Chadburn, A., Chan, J.K.C., Cheuk, W., Chng, W.J., Choi, J.K., Chuang, S.S., Coupland, S.E., Czader, M., Dave, S.S., de Jong, D., … Xiao, W. (2022). The 5th edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours: Lymphoid Neoplasms. Leukemia, 36(7), 1720–1748. https://doi.org/10.1038/s41375-022-01620-2

Arrato, N.A., Valentine, T.R., Byrd, J.C., Jones, J.A., Maddocks, K.J., Woyach, J.A., Andersen, B.L. (2022). Illness representations and psychological outcomes in chronic lymphocytic leukaemia. British journal of health psychology, 27(2), 553–570. https://doi.org/10.1111/bjhp.12562

Barends, H., Claassen-van Dessel, N., van der Wouden, J.C., Twisk, J.W.R., Terluin, B., van der Horst, H.E., Dekker, J. (2020). Impact of symptom focusing and somatosensory amplification on persistent physical symptoms: A three-year follow-up study. Journal of psychosomatic research, (135), 110131. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2020.110131

Barsky, A.J., Wyshak, G. (1990). Hypochondriasis and somatosensory amplification. British Journal of Psychiatry, (157), 404–409. https://doi.org/10.1192/bjp.157.3.404

Bulsara, C., Ward, A., Joske, D. (2004). Haematological cancer patients: achieving a sense of empowerment by use of strategies to control illness. Journal of clinical nursing, 13(2), 251–258. https://doi.org/10.1046/j.1365-2702.2003.00886.x

Eder, J., Kammerstätter, M., Erhart, F., Mairhofer-Muri, D., Trautinger, F. (2016). Illness Perception in Primary Cutaneous T-cell Lymphomas: What Patients Believe About Their Disease. Acta dermato-venereologica, 96(3), 381–385. https://doi.org/10.2340/00015555-2245

Koenigsmann, M., Koehler, K., Regner, A., Franke, A., Frommer, J. (2006). Facing mortality: a qualitative in-depth interview study on illness perception, lay theories and coping strategies of adult patients with acute leukemia 1 week after diagnosis. Leukemia research, 30(9), 1127–1134. https://doi.org/10.1016/j.leukres.2005.12.016

Leventhal, H., Brissette, I., Leventhal, E.A. (2003). The common-sense model of self-regulation of health and illness. In L.D. Cameron, H. Leventhal (Eds.), The self-regulation of health and illness behaviour (pp. 42–65). London: Routledge.

Moss-Morris, R., Weinman, J., Petrie, K., Horne, R., Cameron, L., Buick, D. (2002). The Illness-Revised Perception Questionnaire (IPQ-R). Psychology and Health, 17(1), 1–16.

Porkert, S., Lehner-Baumgartner, E., Valencak, J., Knobler, R., Riedl, E., Jonak, C. (2018). Patients' Illness Perception as a Tool to Improve Individual Disease Management in Primary Cutaneous Lymphomas. Acta dermato-venereologica, 98(2), 240–245. https://doi.org/10.2340/00015555-2819

Rief, W., Hiller, W. (2003). A new approach to the assessment of the treatment effects of somatoform disorders. Psychosomatics, 44(6), 492–498. https://doi.org/10.1176/appi.psy.44.6.492

Rief, W., Hiller, W., Margraf, J. (1998). Cognitive aspects of hypochondriasis and the somatization syndrome. Journal of abnormal psychology, 107(4), 587–595. https://doi.org/10.1037//0021-843x.107.4.587

Rief, W., Ihle, D., Pilger, F. (2003). A new approach to assess illness behaviour. Journal of psychosomatic research, 54(5), 405–414. https://doi.org/10.1016/s0022-3999(02)00401-4

Salkovskis, P.M., Rimes, K.A., Warwick, H.M., Clark, D.M. (2002). The Health Anxiety Inventory: development and validation of scales for the measurement of health anxiety and hypochondriasis. Psychological medicine, 32(5), 843–853. https://doi.org/10.1017/s0033291702005822

Schoormans, D., Jansen, M., Mols, F., Oerlemans, S. (2020). Negative illness perceptions are related to more fatigue among haematological cancer survivors: a PROFILES study. Acta oncologica (Stockholm, Sweden), 59(8), 959–966. https://doi.org/10.1080/0284186X.2020.1759823

Westbrook, T.D., Morrison, E.J., Maddocks, K.J., Awan, F.T., Jones, J.A., Woyach, J.A., Johnson, A.J., Byrd, J.C., Andersen, B.L. (2019). Illness Perceptions in Chronic Lymphocytic Leukemia: Testing Leventhal's Self-regulatory Model. Annals of behavioral medicine: a publication of the Society of Behavioral Medicine, 53(9), 839–848. https://doi.org/10.1093/abm/kay093

Westbrook, T.D., Maddocks, K., Andersen, B.L. (2016). The relation of illness perceptions to stress, depression, and fatigue in patients with chronic lymphocytic leukaemia. Psychology & health, 31(7), 891–902. https://doi.org/10.1080/08870446.2016.1158259