Смысложизненные ориентации и копинг-стратегии у ВИЧ-инфицированных женщин

Аннотация

Актуальность. Медико-социальные проблемы, обусловленные распространением вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), связаны не только с ростом числа инфицированных, но и с необходимостью поиска эффективных способов психологической помощи для адаптации к новому диагнозу, так как заражение ВИЧ переживается как значительный стресс. Понимание того, как справляются со стрессом ВИЧ-инфицированные женщины, связано ли это со смысложизненными ориентациями (СЖО), является важным для повышения качества жизни и адаптации к трудной жизненной ситуации. Необходимо также выяснить, какие СЖО активизируют проактивное совладающее поведение и повышают адаптацию к диагнозу.

Цель. Исследование взаимосвязи между спецификой СЖО и репертуаром копинг-стратегий у женщин с различным ВИЧ-статусом.

Выборка. В исследовании приняли участие 85 респондентов (Mвозраст = 31; SD = 7,87; 85 женщин), из них 42 — ВИЧ-инфицированные женщины и 43 женщины без ВИЧ.

Методы. Исследование выполнено посредством методик «Тест смысложизненных ориентаций (СЖО)» Д.А. Леонтьева и «Проактивное совладающее поведение» (PCI) E. Greenglass, R. Schwarzer, S. Taubert. При обработке количественных данных применялись методы сравнительного и корреляционного анализа с использованием U-критерия Манна — Уитни и коэффициента ранговой корреляции Спирмена.

Результаты. Выявлены значимые различия у женщин с диагнозом ВИЧ и без ВИЧ по двум шкалам СЖО: «Локус контроля — Жизнь» (p ≤ 0,01) и «Процесс» (p ≤ 0,05). У ВИЧ-инфицированных женщин наблюдается тенденция к использованию копинг-стратегий, связанных с низкой внутренней осмысленностью жизни, высокой зависимостью от внешних ресурсов и недостаточной внутренней устойчивостью. У женщин без ВИЧ наблюдаются более высокие уровни проактивного копинга и стратегического планирования, что связано с наличием целей, ресурсами и ощущением контроля над жизнью. Сравнительный корреляционный анализ двух групп показал, что у ВИЧ-инфицированных женщин смысложизненные ориентации более тесно связаны с различными копинг-стратегиями, чем у женщин без ВИЧ.

Выводы. СЖО и копинг-поведение ВИЧ-инфицированных женщин связаны с текущей трудной жизненной ситуацией и сосредоточены на ней. Их неудовлетворенность жизнью, неверие в свои способности ею управлять не позволяют накапливать ресурсы для совладания с трудной жизненной ситуацией и свидетельствуют о дезадаптации. Полученные данные имеют значение для разработки программ психологической поддержки ВИЧ-инфицированных женщин, способствующих улучшению качества жизни и социальной адаптации данной группы.

Литература

Белинская, Е.П., Вечерин, А.В. (2018). Адаптация диагностического инструментария: опросник «Проактивный копинг». Социальная психология и общество, 9(3), 137–145. https://doi.org/10.17759/sps.2018090314

Белинская, Е.П., Вечерин, А.В., Агадуллина, Е.Р. (2018). Опросник проактивного копинга: адаптация на неклинической выборке и прогностические возможности. Клиническая и специальная психология, 7(3), 192–211. https://doi.org/10.17759/cpse.2018070312

Варданян, Ю.В., Фадеева, О.В., Власьянова, Н.В. (2021). Развитие жизненной перспективы личности с положительным ВИЧ-статусом психологическими средствами. В кн.: Фундаментальная и прикладная наука: состояние и тенденции развития. (С. 16–39). Петрозаводск: Изд-во Международного центра научного партнерства «Новая Наука».

Григорян, Е.П., Нухрикян, С.Г., Гайламазова, В.В. (2023). Проблема стигматизации и дискриминации у инфицированных вирусом иммунодефицита человека. В кн.: Сб. тр. 77-й Итоговой научной конференции (10 мая, 2023 г.). (С. 173–175). Ростов-на-Дону: Изд-во РостГМУ.

Елькина, И.Ю., Левина, В.В. (2024). Психосоциальные проблемы беременных женщин, инфицированных ВИЧ. В кн.: Психология и медицина: пути поиска оптимального взаимодействия. Здоровье и психологическое благополучие личности. Сб. тр. 10-й Международной конференции студентов и молодых ученых (23–24 ноября, 2023 г.). Под ред. Н.В. Яковлевой, Н.Н. Улановой, Т.И. Леоновой. (С. 249–253). Рязань: Изд-во РязГМУ.

Кольцова, О.В. (2021). Психологическая помощь ВИЧ-инфицированным пациентам в Санкт-Петербургском центре СПИД: история и современность. Журнал инфектологии, 13(4), 121–126. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2021-13-4-121-126

Кольцова, О.В., Сафонова, П.В., Васильева, Г.Н., Шаболтас, А.В., Рыбников, В.Ю. (2024). О психологической реабилитации людей, инфицированных вирусом иммунодефицита. Вестник психотерапии, (90), 65–81. https://doi.org/10.25016/2782-652X-2024-0-90-65-81

Леонтьев, Д.А. (2000). Тест смысложизненных ориентаций (СЖО). 2-е изд. Москва: Изд-во «Смысл».

Миров, Ю.А., Митина, О.В., Первичко, Е.И. (2025). Сейворинг и психологическое благополучие женщин с гинекологическими онкологическими заболеваниями: сравнительное исследование. Вестник Московского университета. Серия 14. Психология, 48(4), 219–245. https://doi.org/10.11621/LPJ-25-47

Пономарева, И.М., Савченко, Г.Н. (2020). Программа психологической помощи ВИЧ-инфицированным женщинам. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного института психологии и социальной работы, 33(1), 61–69.

Савченко, Г.Н., Кольцова, О.В. (2020). Тренинг жизнестойкости для ВИЧ-инфицированных женщин. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии, 12(3), 111–119. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2020-12-3-111-119

Синельникова, Е.С., Удовиченко, П.А. (2023). Смысложизненные ориентации и саморегуляция как психологические корреляты конструктивного совладания со стрессом в юношеском возрасте. Теоретическая и экспериментальная психология, (1), 79–89. https://doi.org/10.11621/TEP-23-05

Сотников, А.Г., Таций, В.Н., Яковлева, Э.Б. (2023). Психологическая адаптация женщин с коинфекцией ВИЧ и вирусного гепатита С в период беременности. Журнал психиатрии и медицинской психологии, 4(48), 94–100.

Улюкин, И.М., Орлова, Е.С., Шуклина, А.А., Сечин, А.А., Горичный, В.А. (2020). Особенности самостигматизации женщин в динамике ВИЧ-инфекции. В кн.: Состояние и перспективы развития современной науки по направлению «Биотехнические системы и технологии». Т. 2. Сб. тр. 2-й Всероссийской научно-технической конференции (21 мая, 2020 г.). Под ред. Т.Л. Ерохиной. (С. 7–19). Анапа: Изд-во Военного инновационного технополиса «ЭРА».

Устинова, Н.В. (2022). Защитные механизмы и особенности совладающего поведения у ВИЧ-инфицированных и онкологических больных. В кн.: Донецкие чтения 2022: образование, наука, инновации, культура и вызовы современности. Т. 9. Философские и психологические науки. Сб. тр. 7-й Международной научной конференции, посвященной 85-летию Донецкого национального университета (27–28 октября, 2022 г.). (С. 239–242). Донецк: Изд-во ДонНУ.

Хохлова, Г.Н., Кольцова, О.В., Исаева, Е.Р., Боева, Е.В., Росамахин, В.В. (2023). Когнитивный тренинг как технология защиты и восстановления функций центральной нервной системы у пациентов с инфекционной патологией. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии, 15(2), 19–36. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2023-15-2-19-36

Arebo, B., Ewach, G.F., Omara, J., Oyella, P., Aciro Lucky, R., Kabunga, A. (2022). Posttraumatic stress disorder and coping strategies among people with HIV in Lira district, Uganda: a cross-sectional study. HIV/AIDS — Research and Palliative Care, (14), 255–264. https://doi.org/10.2147/HIV.S358575

Bhadra, N.M., Hershow, R.B., Ha, T.V., Pence, B.W., Mai, N.V.T., Go, V.F. (2020). Depression and coping strategies among Vietnamese women living with HIV: a qualitative study. Global Public Health, 15(7), 1050–1061. https://doi.org/10.1080/17441692.2020.1731566

Bukhori, B., Hidayanti, E., Situmorang, D.D. (2022). Religious coping strategies for people with HIV/AIDS (PLWHA) Muslims in Indonesia: a qualitative study with a telling-the-stories. Heliyon, 8(10–11), e12208. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36590509/ (access date: 19.12.2022).

Chen, D., Wang, M., Duan, L., Chen, X., Zhang, Q., Li, X. (2022). Quality of life among older Chinese people living with HIV/AIDS: a cross-sectional study in Hunan. Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, 116(3), 213–221. https://doi.org/10.1093/trstmh/trab101

Huang, Y., Luo, D., Chen, X., Zhang, D., Wang, M., Qiu, Y., Xiao, S. (2019). Changes and determinants of health-related quality of life among people newly diagnosed with HIV in China: a 1-year follow-up study. Quality of Life Research, 28(2), 35–46. https://doi.org/10.1007/s11136-018-1998-x

Jolle, J., Kabunga, A., Okello, T.O., Kadito, E.O., Aloka, J., Otiti, G., Aluku, A.A., Kumakech, E., Udho, S. (2022). HIV-related stigma experiences and coping strategies among pregnant women in rural Uganda: a qualitative descriptive study. PLoS One, 17(10), e0272931. URL: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0272931 (access date: 07.10.2022).

Kim, S.H., Joo, C.H. (2023). Effects of physical activity level on quality of life, stress, and dietary behavior in people living with HIV/AIDS: a pilot study. Medicine, 102(14), e33460. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10082268/ (access date: 07.04.2022).

Molapo, D.M., Mokgalaboni, K., Phoswa, W.N. (2025). Prevalence of depression among people living with HIV on antiretroviral therapy in Africa: a systematic review and meta-analysis. Healthcare, 13(1), 85–103. https://doi.org/10.3390/healthcare13010085

Nguyen, A.L., Hussain, M.A., Pasipanodya, E., Rubtsova, A.A., Moore, R.C., Jeste, D.V., Moore, D.J. (2022). The impact of life stress, psychological resources, and proactive behaviors on quality of life among people living with HIV. Aging and Mental Health, 27(5), 948–956. https://doi.org/10.1080/13607863.2022.2068126

Serrano, V.B., Pasipanodya, E.C., Montoya, J.L., Heaton, R.K., Jeste, D.V., Moore, D.J. (2023). Reactivity of health-related quality of life to perceived stress: the buffering role of psychosocial resources in a longitudinal study of adults with and without HIV. Journal of Clinical Psychology in Medical Settings, 31(1), 174–185. https://doi.org/10.1007/s10880-023-09962-4

Tadesse, G., Rtbey, G., Andualem, F., Takelle, G.M., Melkam, M., Tadesse, Abate, A., Wassie, Y.A., Tekleslassie Alemayehu, T., Geremew, G.W., Dires, E.A., Tinsae, T., Fentahun, S., Nakie, G. (2024). HIV-related perceived stigma and internalized stigma among people living with HIV/AIDS in Africa: a systematic review and meta-analysis. PLoS One, 19(10), e0309231. URL: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0309231 (access date: 23.10.2024).

Waldron, E.M., Burnett-Zeigler, I., Wee, V., Ng, Y.W., Koenig, L.J., Pederson, A.B., Tomaszewski, E., Miller, E.S. (2021). Mental health in women living with HIV: the unique and unmet needs. Journal of the International Association of Providers of AIDS Care (JIAPAC), (20). URL: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325958220985665 (access date: 21.01.2021).