Реабилитационный потенциал и тип привязанности личности в наркологической практике

Аннотация

Актуальность. В последнее десятилетие в незаконном обороте появляются новые виды психоактивных веществ, в том числе — синтетических психостимуляторов. В связи с изменением наркорынка меняются и особенности формирования, и течение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Исходя из этого, возникает потребность в пересмотре имеющихся реабилитационных программ, оценке их эффективности в работе с потребителями новых психоактивных веществ. В числе инструментов, влияющих на реабилитационный потенциал наркозависимых, выделяется психотерапевтическое направление, основанное на теории привязанности, положительные результаты которого показаны в зарубежных исследованиях.

Цель. Синтезировать, структурировать и оценить имеющиеся работы, посвященные реабилитационному потенциалу и применению теории привязанности в практике психиатрической и наркологической реабилитации.

Методы. Теоретический обзор отечественной и зарубежной научной литературы по рассматриваемой теме. Для поиска информации были использованы ресурсы PubMed и eLIBRARY.

Результаты. Рассмотрено понятие «реабилитационный потенциал» и существующие на данный момент концепции реабилитационного потенциала. Проанализированы работы, описывающие взаимосвязь успешности реабилитационного процесса и типа привязанности.

Выводы. Исследования установили, что нарушения привязанности в детском возрасте могут провоцировать проявления зависимого поведения. Зарубежные авторы, основываясь на доказательствах эффективности терапии, основанной на привязанности, предлагают ее в качестве инструмента наркологической реабилитации. Основные положения и принципы такой терапии могут быть использованы и в отечественной практике. Однако для разработки рекомендаций и программ реабилитации требуются дополнительные исследования на выборках российских пациентов.

Литература

Агибалова, Т.В., Нобатова, В.Н. (2020). Анализ факторов, влияющих на формирование ремиссии у наркологических больных. Наркология, 19(12), 89–94. https://doi.org/10.25557/1682-8313.2020.12.89-94

Анисимова, Е.А., Цыганкова, А.В. (2022). Реабилитационный потенциал ритмических упражнений в коррекционно-развивающей работе с обучающимися с задержкой психического развития. В кн.: Актуальные проблемы обучения и воспитания лиц с ограниченными возможностями здоровья. Сб. тр. 4-й Всероссийской заочной науч.-практич. конф. (22 апреля, 2022 г.). Под ред. А.В. Пьянковой. (С. 126–131). Екатеринбург: Изд-во УрГПУ.

Барцалкина, В.В., Кулагина, И.Ю. (2017). Реабилитационный потенциал химически зависимой личности. Психология. Историко-критические обзоры и современные исследования, 6(1A), 34–44.

Белов, В.П., Вечканов, В.А., Ефимов, И.Н. (1975). Реабилитационный потенциал хронически больного: анализ, содержание, оценка. Врачебно-трудовая экспертиза. Социально-трудовая реабилитация инвалидов, (2), 26–31.

Болотова, Э.Г., Шпрах, В.В. (2022). Прогноз реабилитационного потенциала у пациентов с церебральным инсультом. Забайкальский медицинский вестник, (1), 20–26. https://doi.org/10.52485/19986173_2022_1_20

Боулби, Дж. (2003). Привязанность. Москва: Изд-во «Гардарики».

Бохан, Н.А., Усов, Г.М., Ракитин, С.А. (2023). Оценка уровня реабилитационного потенциала у пациентов с психозами, ассоциированными с употреблением современных синтетических психоактивных веществ. Сибирский вестник психиатрии и наркологии, (2), 16–24. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2023-2(119)-16-24

Бриш, К.Х. (2012). Терапия нарушений привязанности: от теории к практике (2-е изд.). Москва: Изд-во «Когито-Центр».

Буркова, А.М., Ягудина, Е.С., Барбас, И. (2020). Реабилитационный потенциал высшего образования для студентов с ограниченными возможностями здоровья. Теория и практика физической культуры, (5), 50–52.

Винникова, М.А., Аблова, В.В., Булатова, Р.А. (сост.). (2025). Диагностика и лечение психотических расстройств, связанных с употреблением синтетических катинонов: методические рекомендации. Москва: Изд-во МНПЦ наркологии ДЗМ.

Войтенко, Р.М. (2007). Основы реабилитологии и социальная медицина: концепция и методология. Санкт-Петербург: Изд-во «МЕДЕЯ».

Гапонов, К.Д. (2012). Система лечебно-реабилитационного сопровождения пациентов с алкогольной зависимостью, и ее эффективность. Журнал психиатрии и медицинской психологии, (1), 70–79.

Глухов, Б.М., Байдарбекова, А.К. (2021). Исходы заболевания и реабилитационный потенциал у детей с внутрижелудочковыми кровоизлияниями перинатального периода. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова, 121(4), 19–24. https://doi.org/10.17116/jnevro202112104119

Дудко, Т.Н., Котельникова, Л.А. (2006). Реабилитация наркологических больных в условиях стационара: методические рекомендации. Москва: Изд-во ННЦ наркологии Росздрава.

Загинайко, Т.Г., Бурматов, Н.А., Кошкина, В.А., Батршин, И.Т. (2021). Изучение реабилитационного потенциала у детей с патологией и заболеваниями позвоночника. Здравоохранение Югры: опыт и инновации, (1), 62–65.

Зенцова, Н.И. (2013). Особенности психосоциальной адаптации лиц, зависимых от психоактивных веществ. Москва: Изд-во «Наука».

Игнатьева, О.И., Яриков, А.В. (2022). Результаты реабилитационного потенциала пациентов с внутримозговыми кровоизлияниями. Здравоохранение Югры: опыт и инновации, (2), 48–55.

Кадыров, Р.В., Капустина, Т.В., Садон, Е.В. (2018). Наркозависимость и детский опыт отношений в семье. Психология. Историко-критические обзоры и современные исследования, 7(5A), 26–33.

Калмыкова, Е.С., Гагарина, М.А., Падун, М.А. (2007). Роль типа привязанности в генезе и динамике аддиктивного поведения. Часть II. Психологический журнал, 28(1), 107–114.

Карнакова, Н.В., Воронцова, Е.Г. (2021). Эмпирическое исследование индивидуально-психологических особенностей реабилитационного потенциала лиц с химической зависимостью в период молодости и зрелости. Baikal Research Journal, 12(3), 22. https://doi.org/10.17150/2411-6262.2021.12(3).22

Ким, О.А., Мавлянова, З.Ф. (2022). Реабилитационный потенциал как составляющая процесса ресоциализации молодых с ишемическим инсультом. Журнал Биомедицины и Практики, 7(2), 175–181.

Клемешева, Ю.Н., Воскресенская, О.Н. (2009). Реабилитационный потенциал и его оценка при заболеваниях нервной системы. Саратовский научно-медицинский журнал, 5(1), 120–123.

Коробов, М.В. (1995). Реабилитационный потенциал: вопросы теории и применения в практике медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. Врачебно-трудовая экспертиза. Социально-трудовая реабилитация инвалидов, (17), 35–41.

Крицкая, Л.А., Помников, В.Г., Сенькина, А.Г. (2021). Особенности формирования индивидуальной программы реабилитации при рассеянном склерозе. Российский медицинский журнал, 27(3), 265–271. https://doi.org/10.17816/0869-2106-2021-27-3-265-271

Кулагина, И.Ю., Сенкевич, Л.В. (2015). Реабилитационный потенциал личности при различных хронических заболеваниях. Культурно-историческая психология, 11(1), 50–60. https://doi.org/10.17759/chp.2015110107

Левин, А., Хеллер, Р. (2022). Подходим друг другу: как теория привязанности поможет создать гармоничные отношения. Москва: Изд-во «Манн, Иванов и Фербер».

Лобза, О.В. (2018). Индивидуально-психологические предикторы зависимого поведения. В кн.: Культурно-исторический подход в современной психологии развития: достижения, проблемы, перспективы. Сб. тезисов участников 6-й всероссийской научно-практической конференции по психологии развития, посвященной 80-летию со дня рождения профессора Л.Ф. Обуховой (13–14 декабря, 2018 г.). Под ред. И.В. Шаповаленко, Л.И. Элькониновой, Ю.А. Кочетовой. (С. 544–549). Москва: Изд-во МГППУ.

Малышев, А.И. (2021). Исследование реабилитационного потенциала личности инвалидов после ампутации нижних конечностей. В кн.: Педагогика и психология в медицине: проблемы, инновации, достижения. Сб. тр. 1-го Международного научного конгресса (3–4 июня, 2021 г.). Под ред. Н.П. Ванчаковой. (С. 175–178). Москва: Изд-во «Перо».

Морозова, Е.В., Жукова, Е.В. (2022). Методические подходы к оценке личностного реабилитационного потенциала в разрезе реабилитационной приверженности личности. Медико-социальные проблемы инвалидности, (1), 67–80.

Неверова, Г.Ю. (2012). Личностные ресурсы в реабилитации больных героиновой наркоманией: дисс. канд. психол. наук. Барнаул.

Охотникова, Е.В. (2023). Методологическая специфика и реабилитационный потенциал занятий иностранным языком с обучающимися, имеющими специфические нарушения психики. В кн.: Роль и статус языка в цивилизационном пространстве. Сб. тр. Международной научно-практической конференции (14–15 ноября, 2022 г.). Под ред. А.П. Бадецкого, Ж.Н. Масловой, О.В. Самылова, И.Ю. Хитаровой. (С. 24–26). Санкт-Петербург: Изд-во Петербургского государственного университета путей сообщения Императора Александра I.

Пермяков, Д.Б. (2014). Реабилитационный потенциал уроков ремесла в учебно-воспитательном процессе в классах для детей с умеренной умственной отсталостью. В кн.: Актуальные вопросы в научной работе и образовательной деятельности. Т. 7. Сб. науч. тр. по материалам Международной научно-практической конференции (30 апреля, 2014 г.). (С. 134–135). Тамбов: Изд-во ООО «Консалтинговая компания Юком».

Порохина, Ж.В. (2004). Психологический реабилитационный потенциал инвалида (на примере больных с ишемической болезнью сердца): дисс. канд. психол. наук. Москва.

Разумов, А.Н., Рассулова, М.А., Турова, Е.А., Гришина, М.И., Корышев, В.И. (2016). Критерии перевода пациентов на этапы медицинской реабилитации. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 93(2), 131–132.

Рыбакова, Л.Н. (2013). «Новые наркотики» и старые проблемы (по зарубежным материалам). Социология, (2), 164–172.

Северцев, В.В. (2024). Психотические расстройства, связанные с употреблением синтетических катинонов: клинические особенности, подходы к лечению, прогноз: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва.

Скорик, Е.Д. (2018). Влияние раннего опыта отношений привязанности с матерью на формирование личности и особенности построения социальных взаимоотношений взрослого человека. Молодой ученый, (47), 317–320.

Терсинских, С.В. (2021). Некоторые проблемные вопросы организации работы, направленной на профилактику наркозависимости в молодежной среде. В кн.: Социально-правовые аспекты противодействия распространению наркомании в молодежной среде. Сб. науч. статей студентов, магистрантов, практиков, подготовленный по итогам Международной научно-практической конференции (24 ноября, 2021 г.). Под ред. Г.А. Шкляевой, А.А. Телицыной. (С. 453–463). Ижевск: Изд-во Ижевского института (филиала) ВГУЮ (РПА Минюста России).

Тимошина, Е.А., Шевцова, В.И., Зуйкова, А.А. (2020). Оценка отдельных показателей качества жизни в гериатрической практике. В кн.: VOLGAMEDSCIENCE. Сб. тр. 6-й Всеросс. конф. молодых ученых и студентов с международным участием (16–17 марта, 2020 г.). (С. 109–111). Нижний Новгород: Изд-во ПИМУ.

Толмачева, В.А., Киселева, М.Г. (2021). Особенности реабилитационного потенциала у больных с шизофренией в сочетании с зависимостью. В кн.: Психология XXI века. Психологические исследования: от теории к практике. Сб. тезисов участников Международной научной конференции молодых ученых (21–23 апреля, 2021 г.). Под ред. А.В. Шаболтас. (С. 41–42). Санкт-Петербург: Изд-во «Скифия-принт».

Тузов, И.Н. (2014). Реабилитационный потенциал спорта слепых и методические вопросы проведения тренировки в различных целевых группах. В кн.: Актуальные проблемы теории, истории и практики социальной работы. Сб. науч. статей студентов и преподавателей кафедры теории и методологии социальной работы. Под ред. Л.И. Старовойтовой. (С. 118–120). Москва: Изд-во «Перспектива».

Allen, J.P., Hauser, S.T., Borman-Spurell, E. (1996). Attachment theory as a framework for understanding sequelae of severe adolescent psychopathology: an 11-year follow-up study. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 64(2), 254–263. https://doi.org/10.1037//0022-006x.64.2.254

Berry, K., Drake, R. (2010). Attachment theory in psychiatric rehabilitation: informing clinical practice. Advances in Psychiatric Treatment, 16(4), 308–315. https://doi.org/10.1192/apt.bp.109.006809

Brady, K.T., McCauley, J.L., Back, S.E. (2021). The comorbidity of post-traumatic stress disorder (PTSD) and substance use disorders. In: N. el-Guebaly, G. Carrà, M. Galanter, A.M. Baldacchino, (eds.). Textbook of addiction treatment (2nd ed.). (pp. 1327–1339). Cham: Springer Publ.

Finzi-Dottan, R., Cohen, O., Iwaniec, D., Sapir, Y., Weizman, A. (2003). The drug-user husband and his wife: attachment styles, family cohesion and adaptability. Substance Use and Misuse, 38(2), 271–292. https://doi.org/10.1081/JA-120017249

Fletcher, K., Nutton, J., Brend, D. (2015). Attachment, a matter of substance: the potential of attachment theory in the treatment of addictions. Clinical Social Work Journal, 43, 109–117. https://doi.org/10.1007/s10615-014-0502-5

Hazan, C., Shaver, P.R. (1987). Romantic love conceptualized as an attachment process. Journal of Personality and Social Psychology, 52(3), 511–524. https://doi.org/10.1037/0022-3514.52.3.511

Heard, D., McCluskey, U., Lake, B. (2009). Attachment therapy with adolescents and adults: theory and practice post Bowlby (1st ed.). London: Routledge Publ.

Lende, D.H., Smith, E.O. (2002). Evolution meets biopsychosociality: an analysis of addictive behavior. Addiction, 97(4), 447–458. https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.2002.00022.x

Leza, L., Siria, S., López-Goñi, J.J., Fernández-Montalvo, J. (2021). Adverse childhood experiences (ACEs) and substance use disorder (SUD): a scoping review. Drug and Alcohol Dependence, 221, 108563. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2021.108563

Melnick, S., Finger, B., Hans, S., Patrick, M., Lyons-Ruth, K. (2008). Hostile-helpless states of mind in the Adult Attachment Interview: a proposed additional AAI category with implications for identifying disorganized infant attachment in high-risk samples. In: H. Steele, M. Steele, (eds.). Clinical applications of the adult attachment interview. (pp. 399–423). New York: Guilford Press.

Rosenstein, D.S., Horowitz, H.A. (1996). Adolescent attachment and psychopathology. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 64(2), 244–253. https://doi.org/10.1037/0022-006X.64.2.244

Schimmenti, A., Billieux, J., Santoro, G., Casale, S., Starcevic, V. (2022). A trauma model of substance use: elaboration and preliminary validation. Addictive Behaviors, 134, 107431. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2022.107431

Schindler, A., Thomasius, R., Petersen, K., Sack, P.-M. (2009). Heroin as an attachment substitute? Differences in attachment representations between opioid, ecstasy and cannabis abusers. Attachment and Human Development, 11(3), 307–330. https://doi.org/10.1080/14616730902815009

Weiss, N.H., Kiefer, R., Goncharenko, S., Raudales, A.M., Forkus, S.R., Schick, M.R., Contractor, A.A. (2022). Emotion regulation and substance use: a meta-analysis. Drug and Alcohol Dependence, 230, 109131. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2021.109131