Особенности проявления кинезиофобии у мужчин и женщин с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Аннотация

Актуальность. Изучение особенностей кинезиофобии у пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата (ОДА) в период реабилитации позволяет расширить представления о психологических факторах, влияющих на успешность реабилитационного процесса. Данный аспект представляется особенно важным вследствие высокого уровня распространенности таких нарушений и значимостью комплексного восстановления. Малоподвижный образ жизни вносит свой негативный вклад в рост числа нарушений ОДА. Стоит также отметить, что на сегодняшний день оказание психологической помощи участникам боевых действий после полученных травм является актуальной проблемой для психологической практики. Важной составляющей реабилитации становится не только физическое восстановление, но и психологическое сопровождение, так как эмоциональное состояние напрямую влияет на успешность реабилитационных мероприятий.

Цель. Изучение особенностей проявления кинезиофобии у мужчин и женщин с нарушениями ОДА.

Выборка. В исследовании приняли участие 60 человек — 30 мужчин и 30 женщин — в возрасте от 37 до 59 лет (Мвозраст = 45,6; SD = 11,5) после реконструктивных хирургических операций, пациентов травматологического отделения ГБУЗ ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова.

Методы. В исследовании применялись стандартизированные опросные методики: «Шкала Тампа» для измерения кинезиофобии; визуальная аналоговая шкала боли (ВАШ); госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS); «Интегративный тест тревожности — ИТТ»; опросник «Уровень комплаентности». Для статистической обработки данных использовались методы сравнительного и корреляционного анализа с применением критерия Манна — Уитни и коэффициента ранговой корреляции Спирмена.

Результаты. В результате исследования получены данные об особенностях проявления кинеозиофобии у мужчин и женщин с нарушениями ОДА. Достоверных различий по уровню выраженности кинезиофобии между группами мужчин и женщин не выявлено как по суммарному показателю, так и по отдельным компонентам — физическому и психологическому. Выявлены особенности взаимосвязей кинезиофобии с уровнем депрессии и статистически значимые различия между исследуемыми группами по отдельным параметрам личностной тревожности. В обеих группах преобладала оценка боли как умеренной. При исследовании параметров комплаентности было установлено, что женщины характеризуются более высоким уровнем эмоциональной комплаентности по сравнению с мужчинами.

Выводы. У пациентов с нарушениями ОДА в период реабилитации наблюдается ряд гендерных особенностей. Так, для женщин характерна взаимосвязь между уровнем депрессии и общим уровнем кинезиофобии, а также ее физическим компонентом. Их отличает более высокий общий уровень тревожности и уровень эмоциональной комплаентности по сравнению с мужчинами. В период реабилитации у пациенток с нарушениями ОДА при возрастающем страхе движения усиливается тревожность в социальной сфере, и они склонны больше беспокоиться о результатах лечения. Для мужчин в этот период в большей степени характерна выраженность физического компонента кинезиофобии, который связан с ситуативной тревожностью, сопровождающейся астеническими проявлениями, ощущением угрозы и неуверенности в себе.

Литература

Андреев, В.В., Исаева, Е.Р., Баранцевич, Е.Р., Мулюкова, А.А., Кодзаев, Ю.К. (2021). Состояние психологических ресурсов пациентов при хронических дорсалгиях. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии, (10), 761–776. https://doi.org/10.33920/med-01-2110-03

Баранов, М.Д., Дюдин, Г.Д., Ванин, М.Г. (2024). Современный взгляд на кинезиофобию и методы ее коррекции у военнослужащих. В кн.: Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации раненых и больных в современных условиях: Сб. тр. Общеросс. межведомс. науч.-практич. конф. (25 апреля, 2024 г.). (С. 36–39). Москва: Изд-во «На боевом посту».

Белова, А.Н., Шабанова, М.А., Сушин, В.О. (2022). Кинезиофобия у пациентов, нуждающихся в эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов: выраженность и провоцирующие факторы. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 9(6), 34–41. https://doi.org/10.17116/kurort20229906134

Бизюк, А.П., Вассерман, Л.И., Иовлев, Б.В. (2003). Применение интегративного теста тревожности (ИТТ) Методические рекомендации. Санкт-Петербург: Изд-во НИПНИ им. В.М. Бехтерева.

Васенина, Е.Е. (2023). Гендерные особенности тревожных расстройств. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 123(10), 48–53. https://doi.org/10.17116/jnevro202312310148

Головачева, В.А., Табеева, Г.Р., Фатеева, Т.Г. (2022). Ведение пациентов со скелетно-мышечной болью в спине и коморбидной тревогой. Медицинский совет, 16(23), 60–66. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-23-60-66

Кадыров, Р.В. (2014). Опросник «Уровень комплаентности». Владивосток: Изд-во МГУ им. адм. Г.И. Невельского.

Карелов, А.Е., Рязанкина, А.А., Семкичев, В.А., Карелов, Д.А., Заболотский, Д.В., Кулева, С.А. (2023). Оценка интенсивности боли и их клиническое применение. Медицинский совет, 17(11), 108–116. https://doi.org/10.21518/ms2023-234

Котельникова, А.В., Кукшина, А.А. (2019). Апробация методики измерения кинезиофобии у больных с нарушением двигательных функций. Экспериментальная психология, 11(2), 50–62. https://doi.org/10.17759/exppsy.2018110204

Кокина, А.Г., Богачёв, Р.С. (2017). Гендерные аспекты комплаентности больных, перенесших острый коронарный синдром. Молодежный научный форум: естественные и медицинские науки, 5(44), 98–112.

Кувшинова, В.А. (2021). Феномен тревоги. В кн.: Научный форум: педагогика и психология. Сб. тр. LI междунар. науч.-практич. конф. (03 июня, 2021 г.). Под ред. Н.А. Лебедевой (С. 36–46). Москва: Изд-во МЦНО.

Кукшина, А.А., Котельникова, А.В., Голубев, М.В., Харитонов, С.В., Верещагина, Д.А. (2019). Психологические аспекты психокоррекционного процесса. Москва: Изд-во МУВМ.

Кукшина, А.А. (2023). Исследование психометрических свойств «Госпитальной шкалы тревоги и депрессии» (HADS), рекомендованной для врачей общесоматической практики, на выборке пациентов с нарушением двигательных функций. Клиническая и специальная психология, 12(2), 1–24. https://doi.org/10.17759/cpse.2023120201

Левин, О.С., Чимагомедова, А.Ш., Шугурова, И.М., Никитина, А.Н. (2020). Современные подходы к диагностике и лечению хронической боли в спине. Современная терапия в психиатрии и неврологии, 3(4), 21–29.

Нехорошкова, А.Н., Большевидцева, И.Л. (2016). Нейробиологические предпосылки формирования тревожных состояний. Вестник САФУ. Серия Медико-биологические науки, (3), 24–36. https:/doi.org/10.17238/issn2308-3174.2016.3.24

Пароньянц, И.В., Рошка, Е.В. (2024). Внутренняя картина болезни и социально-психологическая адаптация пациентов с дегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Вестник психологии и педагогики Алтайского государственного университета, 6(3), 93–104.

Плахотниченко, М.М., Малинина, М.А. (2024). Программа клинико-психологического сопровождения лиц с эндопротезированием суставов в рамках проекта «Школа пациента». В кн.: Психология, образование: актуальные и приоритетные направления исследований. Сб. тр. Междунар. науч.-практич. конф. студентов, аспирантов, молодых ученых и их наставников, посвященной Году семьи (24–25 апреля, 2024 г.). (С. 309–314). Тверь: Изд-во ТверГУ.

Подчуфарова, Е.В., Разумов, Д.В. (2010). Роль болевого поведения в формировании инвалидизации пациентов с хронической болью в спине. Российский медицинский журнал, (3), 11–18.

Путилина, М.В. (2021). Двигательные расстройства у пациентов пожилого возраста с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата (локомотивным синдромом). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 13(2), 130–136. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-2-130-136

Разуваева, Т.Н., Локтева, А.В., Гут, Ю.Н., Пчелкина, Е.П. (2021). Особенности психологического сопровождения лиц с приобретенными нарушениями опорно-двигательного аппарата. Известия Юго-Западного государственного университета. Серия: Лингвистика и педагогика, 11(2), 172–187.

Ходькова, Ю.В. (2022). Кинезиофобия и ее составляющие в характеристике психоэмоционального состояния пациентов пожилого возраста с хроническим болевым синдромом. Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа, 12(1), 162–164.

Юшкина, В.А. (2024). Тревога как фактор, препятствующий личной эффективности в профессиональной деятельности. Вестник магистратуры, 2(149), 41–43.

Huang, H., Nagao, M., Arita, H., et al. (2019). Reproducibility, responsiveness and validation of the Tampa Scale for Kinesiophobia in patients with ACL injuries. Health and Quality of Life Outcomes, 17(1), 150–159. https://doi.org/10.1186/s12955-019-1217-7

Philips, H.C. (1987). Avoidance behaviour and its role in sustaining chronic pain. Behav. Res. Ther., 25(4), 273–279. https://doi.org/10.1016/0005-7967(87)90005-2