Страхи, связанные со смертью, и тип привязанности у детей с врожденным пороком сердца

Аннотация

Актуальность. Негативные переживания по поводу смерти, в первую очередь, страх смерти (танатическая тревога) оказывают существенное влияние на психическое благополучие индивида. Особенности этих переживаний обусловлены возрастом, типом привязанности, состоянием здоровья и другими факторами. При этом недостаточно изучена связь между страхами, связанными со смертью, и типом привязанности у детей с врожденным пороком сердца и детей без кардиологических патологий.

Цель. Изучить роль типа привязанности как фактора, определяющего выраженность страхов, связанных со смертью, у детей с врожденным пороком сердца и без кардиологических патологий.

Выборка. Опрошено 83 ребенка 7–10 лет, из которых 32 имели диагноз «Врожденные пороки сердца» (ВПС) и находились в стационаре (Мвозраст = 8,63; SD = 1,129) и 51 ребенок — без кардиологической патологии (Мвозраст = 8,73; SD = 0,94).

Методы. Для исследования привязанности использовался опросник Е.В. Пупыревой, определяющий тип привязанности к матери в младшем школьном возрасте. Страхи смерти и понимание смерти оценивались с помощью методик «Расскажи историю» (Г.Х. Махортова) и «Страхи в домиках» (А.И. Захаров, М.А. Панфилова). Статистический анализ выполнен с применением ряда критериев: Колмогорова — Смирнова, хи-квадрата Пирсона, критерия Фишера, t-критерия Стьюдента, непараметрических критериев Манна — Уитни и Спирмена.

Результаты. Определены взаимосвязи между страхом, связанным со смертью, и особенностями привязанности у детей с пороком сердца и без кардиопатологий. Обе группы оказались схожими по типам привязанности и пониманию смерти. Для детей с пороком сердца не обнаружена связь между типом привязанности и страхами, связанными со смертью. У здоровых детей тревожно-амбивалентная привязанность коррелирует с более выраженными страхами, связанными со смертью, избегающая привязанность — с меньшей выраженностью таких страхов.

Выводы. Переживание страха смерти у детей с ВПС определяется специфическими факторами болезни, а не типом детско-родительской привязанности.

Литература

Авдеева, Н.Н., Кочетова, Ю.А. (2008). Влияние стиля детско-родительских отношений на возникновение страхов у детей. Психологическая наука и образование, 13(4), 35–47.

Баканова, А.А., Андреева-Ко-Cен-Дин, М.А. (2018). Разговор о смерти: отношение детей и родителей. В кн.: Психология XXI века: психология как наука, искусство и призвание. Сб. науч. тр. Междунар. науч. конф. молодых ученых: в 2 тт. Т. 1. (12–25 апреля, 2018 г.). Под ред. А.В. Шаболтас, С.Д. Гуриевой. (С. 313–319). Санкт-Петербург: Изд-во «ВВМ».

Вахрушев, Д.С., Жукова, М.А. (2021). Актуальный взгляд на механизм диадной синхронизации. Современная зарубежная психология, 10(2), 86–95. https://doi.org/10.17759/jmfp.2021100209

Гаврилова, Т.А. (2011). Первый опыт осознания аутомортальности. Южно-российский журнал социальных наук, (3), 4–17.

Елютина, М.Э. (2015). Пожилые люди: отношение к смерти и танатические тревоги. Социологические исследования, (10), 111–119.

Захаров, А.И. (2007). Дневные и ночные страхи у детей. Санкт-Петербург: Изд-во «Речь».

Махортова, Г.Х. (2004). Расскажи историю. Проективная методика исследования личности ребенка. Москва: Изд-во «Когито-Центр».

Медведева, В.А., Кадыров, Р.В. (2019). Отношение к жизни и смерти у подростков с онкологическими заболеваниями. Клиническая и специальная психология, 8(4), 39–57. https://doi.org/10.17759/cpse.2019080403

Панфилова, М.А. (2000). Игротерапия общения. Тесты и коррекционные игры. Практическое пособие для психологов, педагогов и родителей. Москва: Изд-во: «Издательство ГНОМ и Д».

Пупырева, Е.В. (2007). Эмоциональная привязанность к матери как фактор становления автономии личности в младшем школьном возрасте: дис. канд. психол. наук. Москва.

Ростовцева, М.Е. (2023). Влияние танатопсихологического просвещения на психическое и психологическое здоровье детей и подростков. В кн.: Актуальные вопросы психиатрии, наркологии и клинической психологии. Сб. тр. 4-й Междунар. науч.-практич. конф. (20 октября, 2023 г.). Под ред. А.М. Селедцова, Г.В. Акименко, Ю.Ю. Кириной, Л.В. Гукиной. (С. 329–343). Кемерово: Изд-во КемГМУ.

Ростовцева, М.Е. (2024). Детское понимание смерти: формирование концепции смерти и ее основные характеристики. Российский психологический журнал, 21(1), 87–107. https://doi.org/10.21702/rpj.2024.1.5

Сиврикова, Н.В., Лукичева, Е.А. (2022). Восприятие смерти: динамика в детском возрасте. Гуманитарные исследования. Педагогика и психология, (11), 72–80. https://doi.org/10.24412/2712-827X-2022-11-72-80

Юревич, А.В. (2017). Психологические факторы отношения к смерти. Наука. Культура. Общество, (3–4), 35–48.

Ялом, И. (2000). Экзистенциальная психотерапия. Москва: Изд-во «Класс».

Ainsworth, M.D.S., Blehar, M.C., Waters, E., Wall, S.N. (2015). Patterns of attachment: A psychological study of the strange situation. New York: Psychology Press.

Bates, A.T., Kearney, J.A. (2015). Understanding death with limited experience in life: dying children's and adolescents' understanding of their own terminal illness and death. Current Opinion in Supportive and Palliative Care, 9(1), 40–45. https://doi.org/10.1097/SPC.0000000000000118

El Sehmawy, A.A., Younes Abd Elaziz, S., Abdelghany Elsheikh, A., Elsawy, F.A., Abd Elsalam Amin, A., Mostafa Omran, A., Younan Abd El Malek, A. (2024). Assessment of mental health and quality of life among children with congenital heart disease. Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine, 17(3), 307–315. https://doi.org/10.3233/PRM-220109

Gonzalez, V.J., Kimbro, R.T., Cutitta, K.E., Shabosky, J.C., Bilal, M.F., Penny, D.J., Lopez, K.N. (2021). Mental health disorders in children with congenital heart disease. Pediatrics, 147(2), e20201693. URL: https://publications.aap.org/pediatrics/article-abstract/147/2/e20201693/36284/Mental-Health-Disorders-in-Children-With?redirectedFrom=fulltext (дата обращения: 12.10.2021).

Iverach, L., Menzies, R.G., Menzies, R.E. (2014). Death anxiety and its role in psychopathology: Reviewing the status of a transdiagnostic construct. Clinical Psychology Review, 34(7), 580–593. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2014.09.002

Jahani, M., Noury, R., Hasani, J. (2020). Lived experience of children with heart disease and cancer about death anxiety: a phenomenological study. Journal of Qualitative Research in Health Sciences, 9(3), 229–238. https://doi.org/10.22062/JQR.2020.91517

Jay, S.M., Green, V., Johnson, S., Caldwell, S., Nitschke, R. (1987). Differences in death concepts between children wither cancer and physically healthy children. Journal of Clinical Child Psychology, 16(4), 301–306. https://doi.org/10.1207/s15374424jccp1604_2

Mikulincer, M. (2019). An attachment perspective on managing death concerns. In: C. Routledge, M. Vess, (eds.). Handbook of terror management theory. (pp. 243–257). London: Academic Press.

O'Halloran, C.M., Altmaier, E.M. (1996). Awareness of death among children: does a life-threatening illness alter the process of discovery? Journal of Counseling and Development, 74(3), 259–262. https://doi.org/10.1002/j.1556-6676.1996.tb01862.x

Procaccia, R., Neimeyer, R.A., Veronese, G., Castiglioni, M. (2018). Children's representations of death: The role of age and attachment style. TPM-Testing, Psychometrics, Methodology in Applied Psychology, 25(4), 549–569.

Scheffold, K., Philipp, R., Koranyi, S., Engelmann, D., Schulz-Kindermann, F., Härter, M., Mehnert, A. (2018). Insecure attachment predicts depression and death anxiety in advanced cancer patients. Palliative and Supportive Care, 16(3), 308–316. https://doi.org/10.1017/S1478951517000281

Tesson, S., Butow, P.N., Marshall, K., Fonagy, P., Kasparian, N.A. (2022). Parent-child bonding and attachment during pregnancy and early childhood following congenital heart disease diagnosis. Health Psychology Review, 16(3), 378–411. https://doi.org/10.1080/17437199.2021.1927136

Valikhani, A., Yarmohammadi-Vasel, M. (2014). The relationship between attachment styles and death anxiety among cardiovascular patients. Journal of Kerman University of Medical Sciences, 21(2), 355–367.