«Двойной тест» как многомерный способ оценки кратковременной памяти

Аннотация

Актуальность. Проблема всестороннего изучения памяти крайне актуальна, поскольку память является интегральным психическим процессом и базисной характеристикой всей жизнедеятельности человека. Многолетние исследования кратковременной памяти с использованием «Двойного теста» показали его диагностическую эффективность в плане многомерной оценки объемов оперативной и непосредственной памяти, а также их соотношения, позволяющего дать количественную оценку, определить резервные возможности кратковременной памяти и уровень психической активности, поддерживающий мнестическую деятельность. Вместе с тем, большое значение имеет исследование динамики показателей кратковременной памяти с помощью «Двойного теста» при лечебно-коррекционных мероприятиях, что в настоящее время изучено недостаточно.

Цель. Показать возможности использования «Двойного теста» в динамике коррекционного воздействия, что важно для научно-исследовательской деятельности и клинико-психологической практики.

Выборка. 69 пациентов, из них — 49 пожилых лиц с умеренными когнитивными нарушениями (МКБ — F06.7) в возрасте от 60 до 75 лет (M(SD) = 69,25 ± 7,65) и 20 больных сосудистой деменцией (МКБ — F01.9) в возрасте от 55 до 75 лет (M(SD) = 64,9 ± 8,6). Была обследована также контрольная группа здоровых молодых лиц.

Методы. Кратковременная память оценивалась с помощью «Двойного теста», включающего в себя два субтеста: один — на исследование непосредственной памяти, второй — оперативной памяти. Для изучения кратковременной памяти в динамике использовался метод формирования и активации артифициальных стабильных функциональных связей мозга человека.

Результаты. В группе пожилых лиц с умеренными когнитивными нарушениями и с сосудистой деменцией отмечалось снижение (относительно нормы) показателей оперативной памяти, наиболее выраженное в группе лиц с деменцией. В группе здоровых лиц наблюдались нормативные показатели непосредственной памяти. После воздействия методом формирования и активации артифициальных стабильных функциональных связей мозга у пожилых лиц с начальными нарушениями когнитивных функций происходило повышение показателей оперативной памяти, в то время как у молодых лиц отмечалось повышение непосредственной памяти. Наблюдаемая динамика может свидетельствовать о различных механизмах в характере компенсаторных перестроек в структурно-функциональной организации памяти у пожилых пациентов с умеренными когнитивными нарушениями и у здоровых лиц.

Выводы. Опыт использования методики «Двойной тест» на разных группах больных и здоровых лиц позволяет заключить, что указанная методика подходит для многосторонней количественной оценки кратковременной памяти, а также для исследования динамики показателей кратковременной памяти при использовании метода формирования и активации артифициальных стабильных функциональных связей мозга, что подтверждается особенностями психологической перестройки кратковременной памяти, в первую очередь — повышением оперативной памяти, исходно значительно сниженной у пожилых лиц с умеренными когнитивными нарушениями и у лиц с деменцией, а также повышением в группе здоровых лиц показателей непосредственной памяти при исходно нормативных значениях непосредственной и оперативной памяти.

Литература

Азимова, Ю.Э., Табеева, Г.Р. (2009). Нарушения памяти как междисциплинарная проблема. Consilium Medicum, (2), 18–22.

Айзенштейн, А.Д., Трофимова, А.К., Микадзе, Ю.В., Иванова, Г.Е. (2023). Методологические проблемы использования психометрических тестов в практике клинических исследований когнитивных расстройств у пациентов с сосудистыми поражениями мозга. Вестник восстановительной медицины, 22(1), 46–59. https://doi.org/10/38025/2078-1962-2023-22-1-46-59

Баддли, А., Айзенк, М., Андерсон, М. (2011). Память. Санкт-Петербург: Изд-во «Питер».

Блейхер, В.М., Крук, И.В. (1986). Патопсихологическая диагностика. Киев: Изд-во «3доров'я».

Вейн, А.М., Каменецкая, Б.И. (1973). Память человека. Москва: Изд-во «Наука».

Дамулина, А.И., Кадыков, А.С. (2015). Особенности нейропсихологического профиля у больных с умеренными когнитивными нарушениями различного генеза. В кн.: Избранные вопросы нейрореабилитации. Сб. тр. 7-го междунар. конгресса «Нейрореабилитация-2015» (9–10 июня, 2015 г.) Под ред. Г.Е. Ивановой, Л.В. Стаховской, Ю.П. Зинченко. (С. 99–101). Москва: Изд-во Союза реабилитологов России.

Дик, О.Е., Святогор, И.А., Резникова, Т.Н., Федоряка, Д.А., Ноздрачев, А.Д. (2020). Анализ паттернов ЭЭГ у лиц с паническими атаками. Физиология человека, 46(2), 63–75. https://doi.org/10.31857/S0131164620010063

Захаров, В.В. (2010). Умеренные когнитивные нарушения как мультидисциплинарная проблема. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2(2), 5–10. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2010-77

Захаров, В.В. (2012). Эволюция когнитивного дефицита: легкие и умеренные когнитивные нарушения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 4(2), 16–21. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2012-376

Кабанов, М.М., Личко, А.Е., Смирнов, В.М. (1983). Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Ленинград: Изд-во «Медицина».

Кузнецов, М.А., Заика, Е.В. (1989). Методика исследования объема и точности моторной кратковременной памяти. Вопросы психологии, (4), 158–160.

Мучник, Л.С., Смирнов, В.М. (1968). Новый способ исследования кратковременной памяти и его значение для анализа психопатологических состояний. Научная мысль, (9), 41–50.

Мучник, Л.С., Смирнов, В.М. (1969). «Двойной» тест для исследования кратковременной памяти. В кн.: Психологический эксперимент в неврологической и психиатрической клинике. Под ред. Л.И. Тонконогого. (С. 283–294). Ленинград: Изд-во «Медицина».

Петухова, Н.В. (2000). Оценка психофизиологического состояния до и после формирования и активаций артифициальных стабильных функциональных связей мозга человека. Автореф. дисс. канд. биол. наук. Санкт-Петербург.

Резникова, Т.Н., Селиверстова, Н.А. (2019). О коррекции психического состояния немедикаментозным способом при рассеянном склерозе. Клиническая и специальная психология, 8(1), 177–188. https://doi.org/10.17759/cpse.2019080111

Резникова, Т.Н., Селиверстова, Н.А., Чихачёв, И.В. (2021). Коррекция когнитивных и эмоционально-личностных процессов у пожилых лиц немедикаментозным способом (методом формирования и активаций артифициальных стабильных функциональных связей мозга). Клиническая и специальная психология, 10(4), 162–184. https://doi.org/10.17759/cpse.2021100408

Резникова, Т.Н., Селиверстова, Н.А., Дик, О.Е., Святогор, И.А. (2020). Оценка психофизиологического состояния у пожилых лиц с умеренными когнитивными нарушениями при сенсорных импульсных стимуляциях. Психическое здоровье, (9), 12–18. https://doi.org/10.25557/2074-014X.2020.09

Словенко, Е.Д., Яремченко, П.И., Хохлов, Н.А. (2020). Нормативные характеристики выполнения методики «Заучивание 10 слов» и способы выявления установочного поведения при исследовании памяти. Вестник по педагогике и психологии Южной Сибири, (3), 52–85.

Смирнов, В.М., Бородкин, Ю.С., Резникова, Т.Н. (1999). Свойство мозга человека в условиях активации подкорковых структур формировать комплекс устойчивых внутримозговых функциональных связей (Диплом 101). В кн.: Научные открытия (Сборник кратких описаний). (С. 23–26). Москва; Санкт-Петербург.

Уточкин, И.С., Юревич, М.А., Булатова, М.Е. (2016). Зрительная рабочая память: методы, исследования, теории. Российский журнал когнитивной науки, 3(3), 58–76.

Яхно, Н.Н., Захаров, В.В., Локшина, А.Б. (2006). Нарушения памяти и внимания в пожилом возрасте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, (2), 58–62.

Ceïde, M.E., Warhit, A., Ayers, E.I., Kennedy, G., Verghese, J., Taler, V. (2020). Apathy and the risk of pre-dementia syndromes in community-dwelling older adults. The Journals of Gerontology: Series B, Psychological Sciences and Social Sciences, 75(7), 1443–1450. https://doi.org/10.1093/geronb/gbaa063

Ding, Y.Y., Kuha, J., Murphy, M. (2017). Pathways from physical frailty to activity limitation in older people: Identifying moderators and mediators in the English Longitudinal Study of Ageing. Experimental Gerontology, 98, 169–176. https://doi.org/10.1016/j.exger.2017.08.029

Dubois, B., Slachevsky, A., Litvan, I., Pillon, B. (2000). The FAB: A frontal assessment battery at bedside. Neurology, 55(11), 1621–1626. https://doi.org/10.1212/wnl.55.11.1621

Folstein, M.F., Folstein, S.E., McHugh, P.R. (1975). "Mini-mental state": A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research, 12(3), 189–198. https://doi.org/10.1016/0022-3956(75)90026-6

Gates, N., Valenzuela, M., Sachdev, P.S., Singh, M.A. (2014). Psychological well-being in individuals with mild cognitive impairment. Clinical Interventions in Aging, 9, 779–792. https://doi.org/10.2147/CIA.S58866

Gauthier, S., Reisberg, B., Zaudig, M., Petersen, R.C., Ritchie, K., Broich, K., Belleville, S., Brodaty, H., Bennett, D., Chertkow, H., Cummings, J.L., de Leon, M., Feldman, H., Ganguli, M., Hampel, H., Scheltens, P., Tierney, M.C., Whitehouse, P., Winblad, B. (2006). Mild cognitive impairment. The Lancet, 367(9518), 1262–1270. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(06)68542-5

Hess, T.M. (2014). Selective engagement of cognitive resources: Motivational influences on older adults' cognitive functioning. Perspectives on Psychological Science, 9(4), 388–407. https://doi.org/10.1177/1745691614527465

Mendez Rubio, M., Antonietti, J.P., Donati, A., Rossier, J., von Gunten, A. (2013). Personality traits and behavioural and psychological symptoms in patients with mild cognitive impairment. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 35(1-2), 87–97. https://doi.org/10.1159/000346129

Sutin, A.R., Stephan, Y., Luchetti, M., Terracciano, A., Martire, L. (2020). Loneliness and risk of dementia. The Journals of Gerontology: Series B, Psychological Sciences and Social Sciences, 75(7), 1414–1422. https://doi.org/10.1093/geronb/gby112