Фетисов Бронислав Александрович

Резюме

Актуальность. Неопределенность в болезни представляет собой перцептивно-когнитивное состояние от ощущения неуверенности до полной неясности, имеющее динамический характер и сопровождающееся положительными/отрицательными эмоциями, которое является значимым фактором, оказывающим влияние на психическое состояние и процесс адаптации пациентов с хроническими заболеваниями. Необходимы валидные инструменты для оценки этого состояния у различных групп пациентов.

Цель. Адаптация и валидизация Шкалы неопределенности в болезни М. Мишель (MUIS-A, форма для взрослых) на русскоязычной выборке пациентов со злокачественными новообразованиями и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Выборка. 299 пациентов в возрасте от 18 до 85 лет (средний возраст 52,3 года), из которых 247 имели злокачественные новообразования, а 52 — сердечно-сосудистые заболевания.

Методы. Пациенты однократно заполняли следующие опросники: Шкалу неопределенности в болезни М. Мишель (MUIS-A), Опросник COPE, Методику оценки самоэффективности в отношении лечения, Шкалы тревоги и депрессии А. Бека (BAI, BDI). Анализ данных проводился с использованием описательной статистики, бифакторного моделирования ESEM, оценки надежности (коэффициенты GLB, альфа Кронбаха, омега Макдональда), сравнительного анализа (t-критерий Уэлча) и корреляционного анализа (коэффициент корреляции Пирсона).

Результаты. MUIS-A чувствительна к различиям по уровню неопределенности в болезни в исследуемых группах, при этом показатели по данной шкале значимо выше среди пациентов со злокачественными новообразованиями. Анализ структуры опросника и взаимосвязей между факторами свидетельствуют в пользу конструкции с одним общим фактором «общая неопределенность», который объединяет четыре специфических: «неоднозначность», «непонятность», «противоречивость», «непредсказуемость». Надежность общего и специфических факторов опросника — в диапазоне от умеренной до высокой. Конвергентная валидность подтверждена значимыми корреляциями факторов методики с копинг-стратегиями, самоэффективностью в лечении, показателями тревоги и депрессии.

Выводы. MUIS-A является надежным и валидным инструментом, чувствительным к особенностям психологического состояния пациентов. MUIS-A может применяться в комплексной оценке психического состояния и адаптационных процессов пациентов c разными заболеваниями.