Шустов Александр Дмитриевич

Актуальность. В последние годы отмечается рост числа психозов, индуцированных употреблением новых психоактивных веществ (НПВ), включая синтетические каннабиноиды и катиноны. Эти состояния нередко проявляются симптомами, сходными с шизофреническим спектром, что осложняет дифференциальную диагностику и прогнозирование течения заболевания.

Цель. Целью исследования было выявление и сопоставление особенностей нарушений мышления у пациентов с НПВ-индуцированными психозами и пациентов с шизофренией.

Выборка. В исследовании приняли участие 135 пациентов мужского пола в возрасте 19–45 лет (M = 31,2; SD = 7,5), обследованных в период частичной ремиссии (7–10-й день после купирования продуктивной симптоматики). Выделены две диагностические группы: пациенты с шизофренией (F20.0, параноидная форма) и пациенты, перенесшие острый психоз, индуцированный употреблением НПВ.

Методы. Использовались две патопсихологические методики: субтест «Недостающие детали» (Picture Completion) шкалы Векслера и методика «Исключение лишнего» С.Я. Рубинштейн. Ответы кодировались по четырем категориям: верные, ответы с опорой на внешние признаки, с формально-логическими ошибками и пропуски. Статистическая обработка проведена с использованием IBM SPSS Statistics 23.0 и Microsoft Excel.

Результаты. У пациентов с шизофренией отмечалась большая доля формально-логических ошибок, отражающих искажение категориальных связей и тенденцию к паралогичности. В группе НПВ-индуцированных психозов преобладали ответы с опорой на внешние и ситуативные признаки, а также пропуски ответов, что указывает на сниженный уровень произвольной регуляции и нестабильность мыслительного процесса.

Выводы. Сравнительный анализ выявил различия в структуре мыслительных нарушений при шизофрении и НПВ-индуцированных психозах. Полученные данные подтверждают, что при эндогенных психозах ведущим является искажение категориальной структуры, тогда как при интоксикационных — снижение когнитивного контроля и трудности обобщения. Эти различия могут служить основой для уточнения клинико-психологической диагностики и планирования реабилитационных программ.