Вець Ирина Варденовна

Актуальность. Поиск ресурсов своевременного восстановления здоровья после проведенных операций сохраняет свою актуальность в психологии. Однако вопрос о регуляторных и личностных ресурсах достижения психологического благополучия в послеоперационном периоде остается нерешенным. 

Цель. Изучение вклада осознанной саморегуляции и личностных свойств пациентов в достижение нормативных показателей здоровья и соблюдение сроков восстановления здоровья после операционных вмешательств. 

Выборку составили 128 пациентов (75 мужчин и 53 женщины), перенесших высокотехнологические операции на коленном/тазобедренном суставе. 

Методы. Опросник «Стиль саморегуляции поведения — ССПМ 2020», «Шкала психологического благополучия» К. Рифф, тест-опросник Леонгарда–Шмишека, опросник «Способы совладающего поведения» Р. Лазаруса, опросник когнитивной регуляции эмоций (ОКРЭ), опросник «Вторичная выгода от болезни», «Шкала Knee Score», «Система оценки тазобедренного сустава». 

Результаты. В результате статистического анализа выделено две группы пациентов — «соблюдающие» и «не соблюдающие» сроки восстановления. Впервые показано, что планирование своих действий по восстановлению здоровья, использование копинг-стратегии «Планирование решения проблем» и установка на личностный рост являются значимыми ресурсами выздоровления. Психологическое благополучие, достигнутое к моменту операции, также может рассматриваться в качестве ресурса. Выявлена высокая значимость его компонента «Управление окружением». Пациенты, не соблюдающие сроки восстановления, склонны переоценивать собственные возможности в процессе реабилитации, не планируют свои действия по достижению цели восстановления здоровья, предпочитают следовать стандартным инструкциям. Демонстративная и тревожная акцентуации характера препятствуют соблюдению сроков восстановления. 

Выводы. Полученные данные могут быть использованы как психологами, медиками в реабилитационной программе, консультативно-просветительской работе, так и пациентами с целью повышения активности и удовлетворенности жизнью в период самостоятельного восстановления.

Актуальность исследования обусловлена поиском регуляторных и личностных ресурсов успешного выхода из трудных жизненных ситуаций на примере послеоперационного периода после высокотехнологических операций на крупных суставах.

Целью исследования является изучение вклада осознанной саморегуляции и копинг-стратегий в преодоление трудных жизненных ситуаций.

Методы. Опросник «Стиль саморегуляции поведения — ССПМ 2020», опросник «Способы совладающего поведения» Р. Лазаруса, опросник когнитивной регуляции эмоций Н. Гарнефски, шкала «Knee Score» в модификации Д. Инсалл, «Система оценки тазобедренного сустава».

Выборка исследования составила 128 человек, из них 80 мужчин, 48 женщин (средний возраст 55,76 ± 12,7), перенесших высокотехнологические операции на крупных суставах. Замеры проводились в два этапа: до операции и спустя 1,5 месяца.

Результаты исследования подтверждают, что большинство людей испытывают трудности в процессе самостоятельного восстановления здоровья после высокотехнологических операций. Выявлен положительный вклад в выздоровление адаптивных копинг-стратегий, таких, как планирование решения проблем и пересмотр ситуации с положительной стороны. Данные копинг-стратегии поддерживают соблюдение нормативных сроков восстановления и снижают действие неэффективных когнитивно-эмоциональных стратегий. И напротив, уклонение, отрицание проблемы, фантазирование и эмоциональное дистанцирование препятствуют успешному выходу из трудной жизненной ситуации и затягивают процесс выздоровления. Показан вклад самообвинения, преувеличения значимости произошедших событий и обвинения других в те трудности, которые возникают при самореабилитации. Раскрыта системообразующая ресурсная роль осознанной саморегуляции достижения цели в успешном преодолении трудных жизненных ситуаций, при котором осознанная саморегуляция является центральным предиктором и медиатором влияния других личностных свойств.

Выводы. Адаптивные копинг-стратегии и осознанная саморегуляция вносят существенный вклад в преодоление трудных жизненных ситуаций. Саморегуляция является предиктором показателей здоровья и соблюдения нормативных сроков реабилитации; она играет системообразующую ресурсную роль в сдерживании неэффективных свойств когнитивно-эмоциональной регуляции и стратегий преодоления трудных жизненных ситуаций.

Актуальность. Восстановление физического здоровья после сложных хирургических вмешательств рассматривается в рамках ресурсного подхода к осознанной саморегуляции, что позволяет выявить роль психологических ресурсов в реабилитации. В этих условиях особую важность приобретает изучение регуляторных и личностных ресурсов, определяющих успешность преодоления трудной жизненной ситуации, связанной с ограничениями здоровья.

Цель. Оценить вклад осознанной саморегуляции, психологического благополучия, копинг-стратегий, когнитивной регуляции эмоций, акцентуаций характера и феномена вторичной выгоды от болезни в восстановление физического здоровья пациентов после хирургических операций на крупных суставах.

Выборка. В исследовании приняли участие 130 человек (77 мужчин, 53 женщины) с патологиями коленного и тазобедренного суставов, проходивших плановое хирургическое лечение; средний возраст составил 55,8 года (SD = 12,78). Обследование проводилось через 1,5 месяца после операции.

Методы. Физическое здоровье оценивалось по шкалам INSALL и HARRIS, а также по показателю опороспособности. Психологические характеристики измерялись с использованием опросника «Стиль саморегуляции поведения — ССПМ-2020» В.И. Моросановой, Н.Г. Кондратюк, шкалы психологического благополучия К. Рифф, опросника акцентуаций характера К. Леонгарда, опросников копинг-стратегий Р. Лазаруса, когнитивной регуляции эмоций Н. Гарневски и вторичной выгоды от болезни У. Дж. Фридмана. Для статистической обработки полученных данных использовались корреляционный, кластерный и факторный анализы, регрессионный анализ с пошаговым включением, структурное моделирование.

Результаты. Развитие осознанной саморегуляции является универсальным психологическим метаресурсом восстановления здоровья, а специальные регуляторные ресурсы реализуются посредством компетенций моделирования значимых условий восстановления здоровья, программирования своих действий, оценивания их результатов, а также регуляторной гибкости. Эти ресурсы вносят заметный вклад в соблюдение медицинских рекомендаций и, как следствие, в восстановление опороспособности и здоровья в целом. Психологическое благополучие, активные копинг-стратегии и адаптивная когнитивная регуляция эмоций связаны с лучшим физическим состоянием, тогда как катастрофизация, переживание беспомощности и выраженная вторичная выгода от болезни — с замедлением реабилитации. Личностные ресурсы в форме акцентуаций характера по-разному связаны с восстановлением здоровья: при высоком уровне осознанной саморегуляции демонстративная акцентуация связана с более успешным восстановлением, тогда как при сниженной саморегуляции тревожная, возбудимая и дистимная акцентуации выступают факторами риска неблагополучного восстановления.

Выводы. Осознанная саморегуляция выступает метаресурсом восстановления здоровья после хирургического вмешательства, опосредуя влияние личностных особенностей, копинг-стратегий и психологического благополучия на физическое состояние.