Рассказова Елена Игоревна

Актуальность. Представления о болезни определяют успешную адаптацию пациента в условиях хронического соматического заболевания.

Цель. Целью исследования было выявление представлений о болезни у пациентов с острыми лейкозами и лимфомами и их сравнение.

Выборка. В исследовании приняли участие 109 человек, из них 58 пациентов с лимфомами в возрасте от 19 до 64 лет (Мвозраст = 42,22; SD = 11,17; 41 женщина) и 51 пациент с острыми лейкозами в возрасте от 18 до 64 лет (Мвозраст = 35,12; SD = 12,9; 28 женщин).

Методы. В исследовании применялись психодиагностические методики «Опросник восприятия болезни» (IPQ-R), «Шкала тревоги о здоровье» (HAI), «Опросник убеждений в отношении тела и здоровья» (CABAH) и «Шкала поведения в болезни» (SAIB). Для обработки количественных данных использовались методы описательной статистики и сравнения групп (t-критерий Стьюдента).

Результаты. Сравнительный анализ полученных данных показал, что пациенты с острыми лейкозами испытывают трудности с идентификацией болезни, более уверены в негативном влиянии болезни и в ее нестабильном течении, а также более склонны к переоценке выраженности симптомов по сравнению с пациентами с лимфомами.

Выводы. Основными мишенями психологической работы с пациентами с острыми лейкозами являются представления об идентичности болезни, ее нестабильном течении и негативных последствиях, склонность к переоценке выраженности симптомов и недооценке важности профилактического поведения, связанного с лечением и приемом лекарственных средств. Общими мишенями психологической работы для пациентов с острыми лейкозами и лимфомами являются представления о краткосрочном течении болезни и негативные эмоциональные переживания по поводу болезни.

Актуальность. Онкологические заболевания сопровождаются значительным снижением качества жизни пациентов. На сегодняшний день мало изучена связь между субъективным благополучием и удовлетворенностью базовых потребностей у онкобольных, получающих основные виды системного противоопухолевого лечения. Различный медико-социальный контекст лечения при химио- и лучевой терапии создает неодинаковые условия как для удовлетворенности, так и для фрустрации этих потребностей. Недостаточность научных данных о предикторах субъективного благополучия онкологических пациентов обусловливает актуальность и новизну настоящего исследования.

Цель. Определение уровня удовлетворенности потребностей в автономии, компетентности и связанности у пациентов с онкологическими заболеваниями, проходящих химио- и лучевую терапию, и выявление связи удовлетворенности этих потребностей с субъективным благополучием пациентов.

Выборка. 107 пациентов (90 женщин, 17 мужчин) с онкологическими заболеваниями, проходивших лечение в специализированных онкологических центрах Москвы. Химиотерапию получали 52 человека, лучевую терапию — 55 человек. 59% выборки составили пациенты с раком молочной железы, 41% — с другими локализациями опухолей.

Методы. Использовались скрининговые методики оценки субъективного благополучия в соответствии с моделью Э. Динера: Шкала удовлетворенности жизнью (Е.Н. Осин, Д.А. Леонтьев), Шкала позитивных и негативных переживаний (Е.И. Рассказова, А.А. Лебедева), а также Шкала удовлетворенности базовых потребностей в контексте лечения (М.С. Ковязина и др., М.К. Каракуркчи и др.). Статистический анализ проводился в RStudio и включал t-критерий Стьюдента для сравнения групп, корреляционный анализ Пирсона/Спирмена.

Результаты. Анализ полученных данных показал, что у пациентов, получающих химиотерапию, уровень удовлетворенности базовых психологических потребностей в автономии, компетентности и связанности ниже, чем у пациентов, получающих лучевую терапию. Удовлетворенность базовых психологических потребностей значимо коррелирует с показателями субъективного благополучия, эта связь не зависит от типа терапии и проявляется у пациентов как на химио-, так и на лучевой терапии.

Выводы. Пациенты, получающие химиотерапию, находятся в более сложных медико-социальных условиях, что сказывается на их психологическом благополучии. Удовлетворенность базовых психологических потребностей важна для субъективного благополучия пациентов, получающих как химиотерапию, так и лучевую терапию, но пациентам, получающим химиотерапию, сложнее удовлетворять эти потребности.